주의력 결핍 장애나 과다 활동 장애는 서로 연결된 의미이므로 질병 분류상 이름을 주의력 결핍, 과다 활동 장애(Atention-deficit/ Hyperactivity disoder)라 하고 약어로 흔히 ADHD 라고 흔히 표현한다.
지금까지의 기존 의학의 치료법으로는 충분히 치료되지 않아 청소년기나 성인 때까지 지속 되기도 하고 사춘기때 호전되기도 한다. 하지만 대개 과다 활동은 쉽게 소실되나, 주의력 감 퇴와 충동 조절 문제는 오래 지속되는 경우가 많다.
ADHD의 15~20%정도는 성인기까지는 그 증상이 지속된다.
이때 과다 활동은 감소되지만 충동성과 사고 호발 경향은 그대로 지속된다. ADHD가 청소년
기까지 지속되는 경우, 행동 장애가 발생될 위험성이 크며 행동 장애가 있는 소아의 약 50%
는 성인이 되어 반 사회적 인격 장애로 될 수 있다. 초등학교 저학년 학급중, 한 두반에 한 명
정도는 거의 이런 유형의 아동들이 있다.
그들은 수업중, 선생님의 말에 단 5분을 집중하지 못하고, 계속 옆 친구들과 장난치거나 물건을 만지작거리거나, 심한 경우 자리를 이동하면 장난치거나 하여 선생님에게 야단을 맞지만, 얼마 지나지 않아 또 같은 장난을 친다. 그것이 하루도 빠짐없이 반복된다.
또 가만히 앉아 있지 못하고 몸을 비틀거나 각종 문구들로 장난을 치기도 한다.
어떤 아이들은 선생님의 질문에 너무 지나치게 충동적으로 불쑥 남보다 먼저 엉뚱한 대답을 하기도 한다.
교회의 예배 시간과 같이 분별력있고 예의 바르게 행동해야 하는 상황이나 장소에서도 뛰어
다니고 장난을 과다하게 친다. 그리고 그러한 증상은 잠시 그러는 것이 아니라 거의 일상적
이다.
이런 상태가 계속되면 주의력 결핍, 과다 활동 장애를 의심해야 하고 적극적인 치료를 생각
해야 한다.
또한, 집중력의 저하로 공부하는데에 문제가 발생하고, 상당수가 청소년기까지 이어지며 성인이 되어서는 그런 아동의 약 50%가 제대로 치료되지 않아 반 사회적 인격 장애까지 진전 될 수 있는데, 아직 우리 사회에서는 학교에서나 가정에서 그 심각성을 잘 모르고 있는 실정이다.
혹시 주의가 지나치게 산만하고 장난이 심한 아동이 있다면 정신 신경과 의사와 상담하여 대책을 세워야 한다.
아래는 기존 의학의 이론과 에덴요법적 이론을 정리한 것이다.

기존 의학의 이론

(1) 발생 빈도

우리나라에서의 발생 빈도는 체계적으로 연구되지 않았다. 미국의 경우 초등학생에게
2~20%라는 보고가 있지만 대개 초등학교 저 학년생에서는 약3~5%로 본다. 영국에서의 발
생 빈도는 1% 미만으로 보고되었다. 남아에 더 많아서 남녀비는 3~5:1이라고 하였다.
특히 첫 번째 태어난 남아에서 자주 온다. 본 질환이 있는 소아의 부모에서 과다 활동,사회
병질,알코올 사용 장애,전환 장애의 발생 빈도가 높다고 한다.
발병 시기는 보통 3세이나,초등학교에 입학할때 까지는 진단을 내리지 않는다.

(2) 원인

아직 충분히 밝혀지지 않았다. 환자의 대부분에서 중추 신경 계통에 손상이 있다는 근거는 없다. 또한 뇌 손상으로 인한 신경 계통 질환이 있는 소아에서도 주의력 결핍이나 과다 활동이 반드시 나타나지 않는다. 그러나 학습 장애처럼 뇌 기능 장애가 관련 있다는 것은 추론 가능하다.
소인으로 소아의 기질, 유전적-가족적 요인, 소아가 처한 일상의 행동 방식 등이 거론되고 있다.

① 생물학적 요인

◇ 유전적 요인

ADHD의 유전적 요인에 대한 근거는 다음과 같다.

첫째, 쌍둥이 연구에 의하면 일란성 쌍둥이에서의 일치율이 이란성 쌍둥이보다 높다는 것이다.

둘째, 과다 활동아의 형제 자매는 ADHD에 이환될 위험도가 일반 인구보다 2배가 많다.
형제자매는 주의 결핍이 있을 가능성이 높다. ADHD 환자의 생 부모는 양 부모보다 ADHD가 있을 확률이 더 높다. 또한 ADHD와 행동장애가 동시에 있는 소아의 부모에서 일반 인구보다 알코올 사용 장애와 반 사회적 인격 장애가 더 빈번하게 발생한다.

◇ 발달적 요인 (뇌손상)

출생 전,후의 미세한 뇌 손상 또는 출생 후 고열, 감염, 독성 물질, 대사 장애 또는 외상으로 인한 뇌 손상 때문이라는 추정이 있다. 또한 원인적으로 조숙아, 산전에 태아가 독성 물질에
노출되었을 때 그리고 신경 계통에 미치는 기계적 손상 등이 제시되고 있다.
음식물에 부가제로 사용되는 색소, 향료, 방부제, 설탕이 과다 활동의 요인으로 작용할 수도
있다. 미세한 뇌 손상은 학습 장애와 ADHD 모두의 발생 원인이 될 수 있다. Neurological
soft(nonfocal) sign이 환아에서 빈번히 관찰된다.

◇ 신경 화학적 요인

신경 전달 물질의 기능 장애로 norepinephrine이나, 이의 전구 물질인 dopa,dopamine 결핍이 원인이라는 가정이다.
신경 전달 물질 가설은 정신 자극제가 dopamine과 norepinephrine에 영향을 주어 ADHD를
치료한다는데 근거한다. 또한 desipramine은 소변내의 norepinephrine(NE) 대사 물질인
3-methoxy-4-hydroxyphenylglycol(MHPG)을 감소시키며, NE agonist인 clonidine 역시
과다활동을 호전시킨다고 한다. 따라서 이 장애의 원인은 adrenergic 및 dopaminergic system의 역기능으로 추정되는 것이다.

◇ 신경 생리학적 요인

뇌는 정상적으로 3~10개월, 2~4세, 6~8세, 10~12세 그리고 14~16세 사이에 아주 빠른 속
도로 발달한다. 그러나 ADHD가 있는 소아의 상당수에서 뇌 성숙 지연이 있다. 어떤 경우 나
이 어린 소아에서와 같은 비 특이적이고 비 정상적인 뇌파 검사 소견을 보이기도 한다.
환아의 뇌 전산화 단층 촬영 결과는 일정하지 않으나, PET결과 전두엽에서 혈류와 신진 대사
가 감소되는 것으로 나타났다. 자기 공명 검사 MRI결과 ADHD 환아에서 전두엽에 이상이 있
다는 보고도 있다.
따라서 ADHD에서 전두엽 inhibitory mechanism을 적절하게 수행하지 못하므로, 과잉 행동
이 발생된다는 가설이 제시되고 있다.

② 정신 사회적 요인

고아원 등에서 자라는 소아에 이 장애가 많은데 이는 장기간의 감정 박탈 때문으로 본다. 사
회적 스트레스, 가정 불화, 불안 등은 이 장애를 유발하기도 하고 지속시키기도 한다.
대체로 사회 경제적 요인은 ADHD와 관련이 없다고 본다.

(3) 임상양상

ADHD는 유아기 때 발생된다고 볼 수도 있다. 이들은 유아기 때부터 자극에 지나치게 민감하며, 소음, 빛, 온도 및 다른 환경 변화에 쉽게 과민 반응을 보인다. 또한 번잡하고 잠을 잘 자지 않고 많이 운다.
성장해서는 집이나 학교에서 가만히 앉아 있지 못하고 자리에 앉아도 안절부절 못하며, 항상 지나치게 많이 움직이고 부산하다. 천방지축이라는 말을 듣는다.
학교에서는 공부시간에 교사의 지시대로 행동하지 못하며, 주의가 산만하여 여러번 지적당하는 등 교사의 특별한 배려를 받게 된다.
읽기 장애, 산술 장애, 언어 장애, 운동 조정 장애가 동반되는 경우가 많다. 사소한 자극에도 폭발적으로 반응한다. 쉽게 울거나 웃거나 한다. 충동성과 기다릴 수 없는 것이 특징적인 증
상이다. 이들은 자주 사고를 잘 낸다. 따라서 정서 장애가 심해지며 결국, 부정적 자아 개념,
적대적, 공격적으로 악화된다. ADHD의 75%에서 공격적 및 반항적 행동 장애가 나타난다.
한편 ADHD소아는 학교 생활에 지장이 많으며, 의사 소통 장애나 학습 장애의 원인이 되기도
한다.

ADHD의 특징적인 증상을 빈번한 순서로 열거하면
①과다 활동, ②지각 운동 장애, ③불 안정한 정서 상태, ④일반적 운동 저정 장애, ⑤주의력 장애, ⑥충동성, ⑦기억과 사고 장애, ⑧특수 학습 장애, ⑨언어 및 청각 장애, ⑩equivocal neurological sign 및 뇌파 이상 등이다.

(4) 진단

ADHD를 진단하려면 소아의 출생 전 및 출생후 유아기 때부터의 발달 양상에 대해 알아야 한다. 진단에 학교 생활에 대한 교사의 평가보고가 중요하다.
뇌파 검사나 양자 방출 촬영 PET검사도 할 수 있으나 ADHD를 진단할 수 있는 특수 검사는 아직없다. 인지 검사는 소아의 부주의와 충동성을 확진하는데 효과적이다.
진단 기준은 다음과 같다.

DSM-Ⅳ 진단 기준 주의력 결핍,과다 활동 장애

A.(1) 아니면 (2)

(1) 부주의 : 다음 중 6개(또는 그 이상)의 증상이 있고, 이 증상이 최소 6개월간 지속되므로
적응 장애가 있고, 이는 발달 수준과 일치되지 못한다.

부주의

(a) 정밀한 일에 세심한 주의를 기울이지 못하거나, 학업,작업이나 다른 활동을 할 때 조심성이 없어서 실수를 잘한다.
(b) 작업이나 놀이에 계속하여 집중하기 어렵다.
(c) 다른 사람이 직접 말하는 것을 귀기울여서 듣지 않는 것 같다.
(d) 지시대로 따라하지 못하며 학업, 간단한 일이나 일터에서 직무를 자주 끝내지 못한다(이는 적대적 행동이나, 지시를 이해하지 못해서 오는 것이 아니다).
(e) 작업 및 활동을 조직적으로 하기 어렵다.
(f) 지속적인 정신력을 요하는 작업(학업이나 숙제 같은)을 피하거나, 싫어하거나 거부한다.
(g) 작업이나 활동에 필요한 물건을 자주 잃어버린다.(예:장난감,숙제,연필,책 또는 도구)
(h) 외부 자극으로 생각이 쉽게 흩어진다.
(i) 일상적인 활동을 자주 잊어 버린다.

(2) 과다 활동-충동성 : 다음 중 6개월(또는 그 이상)의 증상이 있고, 이 증상이 6개월간 지속되므로 적응장애가 있고, 발달 수준에 일치되지 못할때

과다활동

(a) 손이나 발을 움직거리거나 몸을 뒤트는 등 가만히 앉아 있지 못한다.
(b) 가만히 앉아 있어야 하는 교실이나, 다른 장소에서 차분하게 앉아 있지 못한다.
(c) 어떤 장소에서 부 적절하게 지나치게 뛰어다니거나 기어 오른다(청소년이나 성인에서는 안절부절 못한다는 주관적 느낌으로 이어질수 있다.
(d) 여가 활동을 평온하게 즐기거나, 놀지 못한다.
(e) 계속하여 쉴새없이 움직인다.(마치 발동기에 의해 가동되듯이)
(f) 말을 지나치게 자주 많이 한다.

충동성

(g) 질문이 다 끝나기도 전에 불쑥 대답한다.
(h) 차례를 기다리지 못한다.
(i) 다른 사람이 하는 일을 자주 방해하거나 간섭한다.(예:대화를 하거나 게임을 하는데 불쑥 끼여들어 참견한다.)

B. 과다활동 - 충동적 증상이나 부주의증상으로 인한 장애가 7세 이전부터 나타나야 한다.

C. 이런 증상으로 인한 장애가 두 개나 그 이상의 환경(예:학교(또는 일터)와 집)에서 나타난다.

D. 사회,학업 또는 작업 기능에서 임상적으로 심각한 장애가 있다는 근거가 확실하다.

E. 증상이 주로 전반적 발달 장애, 정신 분열병 또는 기타 정신 질환의 과정에서 발생되는 것이 아니며, 정신 질환(예:기분 장애, 불안 장애, 해리 장애, 또는 인격 장애)의 원인이 되어서는 안 된다.

(5) 경과 및 예후

대단히 다양하다. 청소년기나 성인 때까지 지속되기도 하고 사춘기때 가서 호전되기도 한다. 대개 과다 활동은 쉽게 소실되나, 주의력 감퇴와 충동 조절 문제는 오래 지속되는 수가 많다. ADHD의 15~20%에서 성인기까지는 증상이 지속된다.
이때 과다 활동은 감소되지만 충동성과 사고 호발 경향은 그대로 지속된다. ADHD가 청소년
기까지 지속되는 경우 행동 장애가 발생될 위험성이 크며 행동 장애가 있는 소아의 약 50%는
성인이 되어 반 사회적 인격 장애로 될 수 있다.

(6) 치료

약물치료 : ADHD치료는 약물 치료가 효과적이다. 그러나 이것들은 증상의 완화제들이고 소
아에게 투여할 때 의사와 충분히 상담후 관찰하면서 투여하도록 되어 있다.
Dextroamphetamine, methylphenidate, pemoline 같은 중추 신경 자극제가 가장 효과가
좋다.
미국의 식품 의약품국국(FDA)은 3세 이상일때 dextroamphetamine사용을, 6세 이상일 때
methyphenidate사용을 승인하고 있다.

에덴요법에서는 ADHD의 원인을 모두 신경 생물학적 원인으로 파악한다.
왜냐하면 유전자적 요인이나 정신 사회적 요인 모두가 문제를 발생시키고, 그 문제가 일어나는 곳은 어디까지나 뇌 신경 조직과 세포들이기 때문이다. 또한 우리가 수리해야할 곳은 뇌 신경 세포들의 기능과 그것의 신호 전달 과정이다.
궁극적으로 치료되어져야 할 부분이 세포와 세포 주변의 물질 환경, 즉, 분자적 수준의 물질
환경들이기 때문이다.
그러한 원인하에 그것을 기질적 손상, 세포의 기능적 손상(분자적 손상), 세포의 기능적 발달지연으로 대별해서 고찰한다.

기질적 손상 : 모든 뇌 신경 질환에서 뇌 신경 세포의 비 가역적 기질적 손상은 회복이 불가능하다. 다만 주변 세포들의 보상 작용을 기대해 볼 뿐이다. 비 가역적 기질적 손상이라함은
뇌 신경 세포의 죽음을 의미한다. 단 한개의 신경세포가 완전히 죽으면 아직 그것을 살릴 방
도는 현재로서는 없다.
분자적 기능의 손상이나 발달 지연은 영양소의 균형공급과 적절한 자극(훈련과 학습)으로
회복될 수 있다. 그것과 관련된 유전자가 설령있다 하더라도, 그 유전자는 에덴요법에서는
거의 비 정상 환경 종속 유전자로 파악하므로, 정상적 물질 환경을 제공하면 작동하지 않는다.
(비 정상 환경 종속 유전자에 대해서는 설명이 약간 복잡하므로 여기서는 생략한다.)
기존의학에서 역학 조사에 의해 밝혀진 결과, 이 질환은 사회 경제적 요인은 ADHD와 관련이 없다고 확인되고 있기 때문에, 신경계의 분자적 손상(과산화 물분자의 변질 등)보다는 뇌 발달기 아동에게서 형성되는 신경 시냅스형성에 관련된 분자적 상황에 더 많은 문제가 발생한 것은 확실하다.

수 년 전에 신경 세포의 발달과 관련된 영양학적 연구들은 과다 활동 장애와 관련있는 특정
한 성질의 단백질의 기능을 밝혀내었다(GTF-PROTEIN과 ADHD에 대한 연구 논문들).
뿐만 아니라 그 단백질의 합성 원료인 영양소와 그 합성 메카니즘에 대해서 연구 성과가 있
었다.
또한 그런한 단백질은 과다 활동 장애를 개선하는데 효과가 있는 것으로 입증되었다, 에덴 요법은 이러한 연구 성과들을 바탕으로 그것들과 관련있는 영양소의 최적의 흡수와 영양소의 균형 공급을 통한 ADHD의 근본적 개선에 대해 연구해 왔다.
그런한 방법은 한방의 기혈 순환의 이론과 영양학적 분자 교정적 이론을 접목하여 체계적인
임상 접근법을 사용하였다.
그 결과 지금까지 원만하고도 확실하게 해결되지 못하던 아동들의 주의력 결핍 과다 활동 장애들을 근본적으로 치료할 수 있는 길을 열어 놓았다.
에덴요법은 과다 활동 장애로 진단되거나 다른 질병이 없으면서 과다 활동이 명백한 아동들
에게 영양의 흡수 불량 상태를 파악하여 양*한방 병용 투여로 과다 활동 장애를 획기적으로
개선하고 있다.
에덴요법은 ADHD가 태아기부터 유아기에 이르는 동안에 성장 발달하는 뇌 신경세포들의
영양소들의 불균형적 공급을 그 원인으로 파악한다. 즉, 발달 중에 있는 뇌세포의 물질 환경
의 측면을 더 중요하게 생각하는 것이다.